IdealDPDPayPalQ shopsMKB Ok
0



ZelfzorgartikelenGezondheidVoedingssupplementenAminozurenMineralen enkelMineralen multiOverig vitaminen & mineralenProbioticaVetzurenVitamine enkelVitamine multi

Opleidingen 

Winkelwagen 


Uw mandje is momenteel leeg.

Vitals Elke dag
Bekijk grote afbeelding
Vitals Elke dag


Vitals Elke dag


Artikelnummer:
Merk:
Verpakt per:
GTIN:
ZI-nummer:

T2 869616
VITALS
30 Tabletten
8716717001668
15587843
 Stel een vraag over dit product

 Voeg product toe aan favorieten






Vanaf 1 verpakking€ 14.94 excl.16.28 incl. 9% BTW

Vitals Elke dag tabletten

Elke Dag Tabletten is al jaren de meest populaire variant binnen de Elke Dag-serie. Dit is een één-per-dag multi in tabletvorm, geschikt voor volwassenen vanaf 18 jaar. Het is een zorgvuldig ontworpen multi met essentiële micronutriënten en bijzondere aanvullingen. Bij de samenstelling is zoveel mogelijk gekozen voor goed opneembare stoffen en verbindingsvormen, in de juiste verhoudingen en met de meest optimale doseringen. Hierbij zijn uiteraard keuzes gemaakt, want er past maar een beperkte hoeveelheid in een tablet. Elke Dag zal de vergelijking met andere multi’s glansrijk doorstaan en is niet voor niets de eerste keus van veel therapeuten.

Wat is er nieuw?
De samenstelling is herzien, op basis van de meest recente wetenschappelijke inzichten, afgestemd op actuele gegevens aangaande de voedingsstatus in Nederland en de optimale innamehoeveelheden per nutriënt. Van sommige nutriënten is de dosering verlaagd. Dit geldt bijvoorbeeld voor de diverse B-vitaminen. In een multi die geschikt is voor langdurig gebruik als aanvulling op de voeding is het in veel gevallen niet nodig om deze al te hoog te doseren. En van sommige nutriënten ontbrak de onderbouwing van de noodzaak als dagelijkse basissuppletie, waardoor deze zijn weggelaten uit de formule. Het gaat hierbij om inositol, PABA en chroom. Door de B-vitaminen te verlagen, de genoemde drie nutriënten weg te laten en hier en daar andere verbindingsvormen te gebruiken, ontstond er ruimte in de tablet en ruimte in de prijs om de dosering van andere belangrijke nutriënten te verhogen. Zo is er meer bekend over de gewenste innames van choline en is deze verhoogd van 25 mg naar 85 mg per tablet. Daarnaast is de dosering vitamine C verhoogd van 100 mg naar 160 mg, is de dosering magnesium met een verhoging van 30 mg naar 100 mg drie keer hoger, en is de dosering calcium van 30 mg naar 150 mg gegaan en daarmee zelfs vijf keer hoger! Dit zijn nutriënten die relatief veel ruimte innemen, maar waarvan het toch echt belangrijk is om hier dagelijks voldoende van binnen te krijgen. Bovendien is de formule completer gemaakt met meso-zeaxanthine als aanvulling op de luteïne en zeaxanthine. En tot slot is vitamine K1 toegevoegd en zijn de hoeveelheden vitamine K2, D3 en Q10 verhoogd.

Voor wie
Elke Dag is specifiek ontworpen voor volwassenen. Vitals heeft aparte multi’s ontwikkeld voor kinderen, ouderen en voor vrouwen die zwanger zijn of willen worden. Zie ook Elke Dag Junior, Elke Dag 50+ en Elke Dag Mama. Jongeren en (jong)volwassenen kunnen kiezen voor Elke Dag Basis (1 per dag) of Elke Dag Capsules (jongeren 1 capsule per dag en volwassenen 2 capsules per dag). Daarnaast is er Elke Dag Poeder voor diegenen die liever geen capsule of tablet slikken, of de multi liever ergens doorheen mengen. Volwassenen en ouderen die het beste van het beste willen, kiezen voor Elke Dag Platinum (twee tabletten per dag).

B-vitaminen in optimale vormen en doseringen
De Elke Dag-multi’s bevatten ruime maar verantwoorde hoeveelheden B-vitaminen. Daarbij is goed gekeken naar de dagelijkse behoeften en wat de gemiddelde innames en de ondergrenzen daarvan zijn. Hierbij is ook rekening gehouden met de mate waarin het lichaam in staat is om de verschillende B-vitaminen om te zetten, de laatste wetenschappelijke inzichten en de veilige bovengrenzen.

Alle formules bevatten bovendien de biologisch actieve vormen van vitamine B2 (riboflavine- 5’-fosfaat), B6 (pyridoxal-5’-fosfaat), B12 (methyl- en adenosylcobalamine) en foliumzuur (5-methyltetrahydrofolaat glucosaminezout). Dit zijn de vormen zoals ze door het lichaam worden gebruikt en onderzoek laat zien dat deze een hogere biologische beschikbaarheid hebben in het lichaam.

Vitamine B6 als pyridoxal-5’-fosfaat
Erg hoge doseringen vitamine B6 kunnen in incidentele gevallen leiden tot tintelingen of gevoelloosheid in handen of voeten. Vandaar dat in Nederland voor vitaminepreparaten een maximale veilige bovengrens wordt gehanteerd van 21 mg per dag voor volwassenen. De Elke Dag-multi’s blijven daar ver onder (maximaal 4,2 mg). Daarnaast wordt uitsluitend gebruik gemaakt van pyridoxal-5’-fosfaat (P-5’-P), de biologisch actieve vorm van vitamine B6, en niet pyridoxine-HCL dat in het lichaam nog moet worden omgezet. Er wordt momenteel verder onderzoek gedaan of de bovengenoemde incidentele bijwerkingen alleen voorkomen bij vitamine B6 in de vorm van pyridoxine-HCL en niet, of in mindere mate, bij pyridoxal-5’- fosfaat. Er zijn namelijk aanwijzingen dat alleen pyridoxine-HCL in hoge doseringen toxisch is voor zenuwcellen.

Foliumzuur als 5-methyltetrahydrofolaat
Foliumzuur (pteroylmonoglutaminezuur), dat omwille van stabiliteit meestal gebruikt wordt in voedingssupplementen, is een synthetische vorm die niet zo in de natuur voorkomt. In de voeding komt het voor als folaat. Foliumzuur uit supplementen moet door het lichaam omgezet worden in tetrahydrofolaat en vervolgens in 5-methyltetrahydrofolaat (5-MTHF). Onderzoek toont aan dat dit complexe omzettingsproces bij een aanzienlijke groep mensen verre van optimaal verloopt. Suppletie met 5-MTHF omzeilt dit probleem.

In de Elke Dag-multi’s wordt gebruikgemaakt van de superieure vorm 5-methyltetrahydrofolaat, gebonden aan glucosaminezout (met de merknaam Quatrefolic®). Deze binding met glucosaminezout (uit plantaardige bron) maakt het mogelijk om de biologisch actieve vorm stabiel te houden en zorgt voor optimale opneembaarheid. Studies laten zien dat Quatrefolic® een hogere wateroplosbaarheid, stabiliteit en biologische beschikbaarheid heeft. Daarnaast is 5-MTHF in staat om de bloed-hersenbarrière te passeren, in tegenstelling tot de ‘gewone’ (synthetische) vorm van foliumzuur.

Vitamine B12 als methyl- en adenosylcobalamine
De opname van vitamine B12 uit voeding is een complex proces. Daarnaast zijn er aanwijzingen dat de RI (voorheen ADH) van 2,5 mcg per dag te laag is ingeschat en de behoefte van gezonde volwassenen en ouderen kan variëren en oplopen tot ruim 20 mcg per dag. Vanwege de veiligheid van vitamine B12-suppletie en de soms moeizame opname van B12 uit voeding en supplementen, bevatten de Elke Dag-multi’s ruime doseringen, in de biologisch actieve vormen methyl- en adenosylcobalamine.

In veel andere B12-producten en multi’s zit cyanocobalamine, wat een goedkopere, synthetische vorm van vitamine B12 is, die niet zo in de natuur voorkomt en door het lichaam omgezet moet worden in de actieve vormen. Hierbij wordt het cyanide-deel losgekoppeld van de cobalamine (B12) en moet vervolgens opgeruimd worden door het lichaam. Studies laten dan ook zien dat vitamine B12 in de vorm van methyl- en adenosylcobalamine een hogere biologische beschikbaarheid heeft dan cyanocobalamine.

Riante vitamine D-doseringen, uit plantaardige bron
Europese overheidsinstellingen hebben in recente jaren vastgesteld dat het niveau voor een adequate inname van vitamine D uit voeding hoger moest zijn (15 mcg) en dat de maximaal toegestane dosering verhoogd kon worden (100 mcg). In Nederland zijn ze nog voorzichtig en geven aan dat 10 mcg voldoende is en dat de maximale hoeveelheid 75 mcg is. De RI (of ADH) is gek genoeg nog blijven steken op 5 mcg. Maar in de orthomoleculaire wereld is het belang van hogere doseringen al geruime tijd bekend. Vooraanstaande vitamine D-experts adviseren dat de vitamine D-spiegel (calcidiolspiegel) van volwassenen minimaal 75 nmol/l moet zijn. Om een dergelijke vitamine D-spiegel in stand te houden is een orale dosis vitamine D3 nodig van naar schatting 25-75 mcg per dag.

In de Elke Dag-multi’s zitten ruime doseringen vitamine D3 (cholecalciferol). Deze vorm is veel effectiever dan vitamine D2 (ergocalciferol) in het verhogen van de vitamine D-spiegel. Bovendien wordt in de nieuwe Elke Dag-multi’s gebruik gemaakt van plantaardige vitamine D3 (Vitamin D3V®). Het wordt namelijk geproduceerd uit algen, en niet uit schapenwolvet (zoals verreweg de meeste vitamine D3-producten). Hiermee zijn alle multi’s in de Elke Dag-serie nu ook geschikt voor veganisten.

Vitamine K1 en K2
De Elke Dag-multi’s bevatten voortaan ook een kleine hoeveelheid vitamine K1, naast een hogere dosering vitamine K2. Vitamine K1 wordt hoofdzakelijk door de lever opgenomen en zorgt met name voor activering van stollingsfactoren, terwijl vitamine K2 een grotere biologische beschikbaarheid heeft, veel meer over de lichaamsweefsels wordt verdeeld en mede daardoor effectiever is in het activeren van andere vitamine K-afhankelijke enzymen zoals osteocalcine en MGP. Deze zorgen er onder andere voor dat calcium goed opgenomen wordt en op de juiste plek terechtkomt, namelijk in de botten.

Het lichaam zal vitamine K altijd als eerste gebruiken voor de levensbelangrijke bloedstollingsfunctie. Omdat vitamine K2 een veel duurdere grondstof is dan vitamine K1, wordt een kleine hoeveelheid K1 toegevoegd aan de multi’s zodat deze gebruikt kan worden voor de voorranghebbende bloedstollingsfunctie en de K2 gebruikt kan worden voor de overige, zeer belangrijke functies.

De regulier vastgestelde RI voor vitamine K is overigens gebaseerd op de hoeveelheid die nodig is voor een normale bloedstolling. Hierbij is gek genoeg niet gekeken naar de optimale dosering van vitamine K als het gaat om andere vitamine K-afhankelijke lichaamsprocessen.

Stabiliteit vitamine K2
Vitamine K2 blijkt een zeer gevoelige stof te zijn. Met name in combinatie met calcium en/of magnesium loopt het gehalte van deze vitamine in een tablet of capsule hard terug. Gebruik van vitamine K2 in een product met hoge doseringen calcium en/of magnesium is technisch gezien een echte uitdaging. Vitals maakt daarom gebruik van een K2-ingrediënt met de merknaam K2Vital® Delta, die zélfs stabiel is in een formule met veel van deze mineralen. Er wordt gebruik gemaakt van een gepatenteerd micro-encapsulatieproces, waarbij de vetoplosbare K2-deeltjes met twee lagen worden beschermd tegen lucht, licht en interactie met andere ingrediënten. Vitals heeft, in een onafhankelijk laboratorium, onderzoek laten doen naar de stabiliteit van K2Vital® Delta en deze kwam als beste uit de test. Het werd vergeleken met andere merken van vitamine K2, specifiek in combinatie met de ingrediënten die in Vitals producten worden gebruikt. De conclusies waren dat het beschermen van de K2 absoluut noodzakelijk is, dat het K2-gehalte goed stabiel bleef met K2Vital® Delta, en dat het superieur was ten opzichte van de andere K2-ingrediënten.

Natuurlijk calcium en magnesium uit de zee
Voortaan wordt voor de multi’s gebruik gemaakt van calcium en magnesium van het merk Aquamin®, afkomstig uit de zee. In de tabletten worden hiermee veel hogere doseringen bereikt dan eerder gebruikte verbindingsvormen, terwijl de opname van deze ingrediënten bewezen goed is.

De magnesium (Aquamin Magnesium) wordt verkregen uit het zeewater van de Ierse zee, en studies tonen aan dat het goed wordt opgenomen in het lichaam. Naast ongeveer 35% elementair magnesium, bevat de grondstof ook kleine hoeveelheden van meer dan 70 spoorelementen.

De calcium (Aquamin Calcium) komt uit een rode alg genaamd Lithothamnium calcareum. Deze algensoort neemt mineralen en spoorelementen op uit de zee en slaat deze op. Levend heeft het een mooie rood/roze kleur, maar wanneer het sterft, calcificeert het en kleurt het wit of licht grijs. Alleen gecalcificeerde rode alg wordt geoogst, uit de wateren langs de kust van IJsland. Naast 32% calcium bevat de grondstof ook 3% magnesium en kleine hoeveelheden van meer dan 70 spoorelementen.

Het synergetische effect van het natuurlijke spoorelementenprofiel van deze calcium en magnesium, is mogelijk mede een verklaring voor de betere opneembaarheid en de indrukwekkende studies die ermee gedaan zijn.

IJzer, zink, koper en mangaan als aminozuurchelaat (bisglycinaat)
Voor de mineralen ijzer, zink, koper en mangaan is gekozen voor aminozuurchelaten (bisglycinaten). Hierbij is ieder mineraaldeeltje krachtig gebonden (gecheleerd) aan twee moleculen van het aminozuur glycine. Mineralen in deze verbindingsvorm bereiken de dunne darm goed en worden zeer goed opgenomen. Ook zijn ze mild voor de maag, wat met name in het geval van ijzer een groot voordeel kan zijn. Bovendien kiest Vitals specifiek voor de aminozuurchelaten van Albion Minerals, herkenbaar aan het handelsmerk TRAACS®, dat staat voor The Real Amino Acid Chelate System. Dit merk is in het leven geroepen om goed onderscheid te kunnen maken ten opzichte van andere, mogelijk inferieure, instabiele aminozuurchelaten. Albion heeft wereldwijd meer dan 100 patenten laten vastleggen die de garantie vormen voor het proces, de wetenschap en de structuur van hun aminozuurgecheleerde mineralen.

Uniek: relatief hoge dosering choline
Choline wordt al heel lang zo’n beetje standaard in multi’s verwerkt. Maar vrijwel altijd in lage doseringen (tussen de 10-30 mg). Omdat er niet zoveel over bekend was. Maar er is inmiddels steeds meer over bekend! In 2012 werden door de Europese Commissie drie gezondheidsclaims voor choline goedgekeurd, die van toepassing zijn bij een dosering van minimaal 82,5 mg. Het is belangrijk voor een normaal lipidenmetabolisme, homocysteïnemetabolisme en een normale leverfunctie. In 2016 werd in Amerika voor het eerst een ADH vastgesteld op 550 mg/ dag, gebaseerd op klinisch onderzoek specifiek bedoeld om de dagelijkse behoefte vast te stellen. In 2016 oordeelde ook de EFSA dat choline een essentiële voedingsstof is, maar heeft nog geen RI vastgesteld. De adequate inname werd wel vastgesteld op 400 mg/dag, gebaseerd op de gemiddelde inname in Europese landen, en niet gebaseerd op de Amerikaanse studie die uitkwam op 550 mg/dag. De gemiddelde inname van volwassenen in Europa schommelt tussen de 291 en 468 mg/dag. Reden genoeg om een ruime hoeveelheid choline te verwerken in een dagelijkse multi!

In de Elke Dag-multi’s wordt choline verwerkt van het merk VitaCholine®. Dit merk staat voor superieure kwaliteit en er is veel onderzoek mee gedaan.

Luteïne, zeaxanthine én meso-zeaxanthine
Luteïne, zeaxanthine en meso-zeaxanthine zijn natuurlijke carotenoïden. In het lichaam bevindt zich een hoge concentratie van deze stoffen in de retina (netvlies) en macula lutea (‘gele vlek’). Het lichaam kan luteïne en zeaxanthine niet zelf aanmaken, maar moet ze uit de voeding halen. Deze komen onder andere voor in groene bladgroenten, en rode, gele en oranje groente- en fruitsoorten. Meso-zeaxanthine komt maar zeer beperkt voor in voeding (garnalen, de huid van zalm, de huid en het vlees van forel). Het wordt vooral in de retina aangemaakt door omzetting van luteïne door middel van een enzymatische reactie. Het kan wel goed gesuppleerd worden. Van meso-zeaxanthine is het relatief kort bekend dat het een zeer goede aanvulling is, en de voorkeur geniet boven suppletie van uitsluitend luteïne en zeaxanthine.

Geschikt voor vegetariërs en veganisten.

•    vitamine B1, B2, B3, B5, B6, B12, biotine, vitamine C, calcium, magnesium, ijzer, jodium, koper en mangaan ondersteunen het energieniveau
•    vitamine B2, B3, B5, B6, B12, folaat, vitamine C, magnesium en ijzer kunnen helpen bij vermoeidheid
•    vitamine A, B6, B12, folaat, vitamine C, D, ijzer, koper, selenium en zink hebben een positieve invloed op het immuunsysteem
•    vitamine B2, C, E, koper, mangaan, selenium en zink beschermen de cellen tegen oxidatieve schade
•    vitamine B1, B2, B3, B6, B12, biotine, vitamine C, calcium, magnesium, jodium, en koper ondersteunen het zenuwstelsel
•    ijzer, jodium en zink dragen bij tot een normale cognitieve functie
•    vitamine B1, B3, B6, B12, biotine, folaat, vitamine C en magnesium ondersteunen mentale functies (zoals concentratievermogen en geheugen) en de gemoedstoestand
•    vitamine B5 en folaat dragen bij aan de weerstand tegen stress
•    vitamine A, B2 en zink zijn goed voor het gezichtsvermogen
•    vitamine C, D, K, calcium, mangaan en zink zijn goed voor de botten
•    vitamine K draagt bij aan de opname van calcium in de botten
•    vitamine K is nodig voor het normale verloop van de bloedstolling
•    vitamine C, D en calcium zijn goed voor de conditie van de tanden
•    biotine, selenium en zink zijn goed voor de conditie van het haar
•    koper draagt bij tot een normale pigmentatie van de huid en het haar
•    vitamine A, B2, B3, C, biotine, jodium en zink zijn goed voor de conditie van de huid
•    selenium en zink zijn goed voor de conditie van de nagels
•    jodium en selenium ondersteunen een normale werking van de schildklier
•    vitamine D, calcium, en magnesium ondersteunen de spierwerking
•    vitamine B1 draagt bij tot de normale werking van het hart
•    calcium en magnesium spelen een rol bij de aanmaak van cellen en weefsels
•    calcium ondersteunt het behoud van een gezonde spijsvertering
•    magnesium helpt bij het opbouwen van eiwitten in het lichaam
•    magnesium draagt bij tot een goede elektrolytenbalans
•    choline draagt bij tot een normaal homocysteïnemetabolisme
•    choline draagt bij aan het behoud van de structuur van celmembranen en een normaal lipidenmetabolisme

Samenstelling per dagdosering van 1 tablet:

 

RI* 

Bètacaroteen (uit Dunaliella salina)
(is omgerekend naar vitamine A

1,8 mg
300 µg-RE

-
37,5%)

Vitamine A (retinylacetaat)

300 µg-RE

37,5%

Vitamine B1 (thiamine-HCl)

4,4 mg

400%

Vitamine B2 (natriumriboflavine-5’-fosfaat)

4,2 mg

300%

Vitamine B3 (niacinamide)

24 mg

150%

Vitamine B5 (calcium-d-pantothenaat)

18 mg

300%

Vitamine B6 (pyridoxal-5’-fosfaat)

3,5 mg

250%

Folaat (5-MTHF glucosaminezout, Quatrefolic®)

200 µg

100%

Vitamine B12 (50% methylcobalamine, 50% adenosylcobalamine)

20 µg

800%

Biotine

75 µg

150%

Choline (bitartraat, VitaCholine®)

85 mg

-

Vitamine C (magnesiumascorbaat)

160 mg

200%

Vitamine D3 (vegan, Vitamin D3V®)

25 µg

500%

Vitamine E (natuurlijk, d-alfatocoferyl-waterstofsuccinaat)

36 mg-TE

300%

Gemengde tocoferolen (bèta, gamma, delta)

10 mg

-

Vitamine K1 (fytomenadion)

37,5 µg

50%

Vitamine K2 (menaquinon-7, K2Vital® Delta)

75 µg

100%

Calcium (carbonaat o.a. uit rode alg, Aquamin® Calcium)

150 mg

19%

IJzer (bisglycinaat, Ferrochel®, TRAACS®)

7 mg

50%

Jodium (kaliumjodide)

75 µg

50%

Koper (bisglycinaat, TRAACS®)

0,25 mg

25%

Magnesium (hydroxide uit zeewater, Aquamin® Magnesium, magnesiumascorbaat)

100 mg

27%

Mangaan (bisglycinaat, TRAACS®)

1 mg

50%

Molybdeen (natriummolybdaat)

25 µg

50%

Selenium (L-selenomethionine)

58 µg

105%

Zink (bisglycinaat, TRAACS®)

5 mg

50%

Citrusbioflavonoïdencomplex

20 mg

-

Luteïne (uit Tagetes erecta)

5 mg

-

Zeaxanthine (uit Tagetes erecta)

1 mg

-

Meso-zeaxanthine (uit Tagetes erecta)

5 mg

-

Q10 (natuurlijk, ubiquinon)

40 mg

-

* RI = Referentie-inname    

Quatrefolic® is een gepatenteerd product en een geregistreerd
handelsmerk van Gnosis.

VitaCholine® is een geregistreerd handelsmerk van Balchem
Corporation.

Vitamin D3V®is een geregistreerd handelsmerk van ProTecNutra Ltd.

K2Vital® Delta is een geregistreerd handelsmerk van Kappa
Bioscience.

Aquamin® is een geregistreerd handelsmerk van Marigot Ltd.

Ferrochel® en TRAACS® (The Real Amino Acid Chelate
System) zijn geregistreerde handelsmerken van Albion Minerals.

   

Ingredienten
Mineralen (calcium, magnesium, ijzer, zink, selenium, molybdeen, mangaan, koper, jodium), vulstof (microkristallijne cellulose [cellulosegel]), vitaminen (C, E, B3, B5, D3, K2, B2, B1, B6, A, K1, folaat, biotine, B12), cholinebitartraat, Q10, antiklontermiddelen (siliciumdioxide, magnesiumzouten van vetzuren), citrusbioflavonoïdencomplex, gemengde tocoferolen, luteïne, meso-zeaxanthine, glansmiddelen (hydroxypropylmethylcellulose, glycerol, hydroxypropylcellulose), Dunaliella salina, zeaxanthine.

Gebruik
1 tablet per dag bij een maaltijd met water innemen. Houd u aan de aanbevolen dosering.

Dit voedingssupplement is niet geschikt voor kinderen tot en met 10 jaar (wettelijk verplichte vermelding voor producten met méér dan 20 µg vitamine D per dagdosering).

De vitamine K in dit product maakt het niet geschikt bij gelijktijdig gebruik van coumarinederivaten (antistollingsmiddelen zoals acenocoumarol en fenprocoumon). Deze geneesmiddelen worden ook wel vitamine K-antagonisten genoemd en hun effectiviteit wordt verminderd door inname van vitamine K uit voeding en supplementen.

Droog, afgesloten en bij kamertemperatuur bewaren

Fabrikant
Vitals Voedingssupplementen
Pieter Lieftinckweg 29
1505 HX Zaandam

Dit product is een voedingssupplement.

Aanbevolen dosering niet overschrijden.

Een gevarieerde, evenwichtige voeding en een gezonde levensstijl zijn belangrijk. Een voedingssupplement is geen vervanging van een gevarieerde voeding.

Buiten bereik van jonge kinderen houden.

Droog, afgesloten en bij kamertemperatuur bewaren, tenzij anders geadviseerd op het etiket.

Raadpleeg een deskundige alvorens supplementen te gebruiken in geval van zwangerschap, lactatie, medicijngebruik en ziekte.